Medische vragen
Uitgebreide informatie hierover vind u op www.verwijsafspraken.nl
Basisregels
Wel verwijsbrief nodig:
Bij een nieuwe klacht/aandoening
Als de behandeling van een patiënt is afgerond (de patiënt is terugverwezen naar de huisarts of ‘einde behandeling’ is gerapporteerd)
Geen verwijsbrief nodig:
Bij acute zorg (niet uitsluitend via SEH)
Bij een interne doorverwijzing van de ene naar de andere specialist
Bij een patiënt die zich tijdens een contactmoment presenteert met een extra klacht/aandoening
Wanneer een behandeling van een patiënt niet is afgerond en de patiënt voor dezelfde zorgvraag terugkomt bij de medisch specialist, ook als dit langer dan een jaar na het laatste bezoek is.
Geldigheidsduur verwijsbrief
Een verwijzing is 1 jaar geldig vanaf de afgiftedatum. Dat betekent dat u binnen een jaar contact op moet nemen om een afspraak te maken.
Als u door ons wordt verwezen naar een specialist, fysiotherapeut of een andere zorgverlener, is het belangrijk om te weten dat deze zorg niet automatisch vergoed wordt door uw zorgverzekeraar.
De vergoeding is afhankelijk van uw verzekeraar, het gekozen pakket en of de betreffende zorgverlener een contract heeft met uw zorgverzekeraar.
Voor ons als huisartsen is het helaas niet mogelijk om voor elke patiënt na te gaan of de verwijzing (gedeeltelijk) wordt vergoed.
Ons advies: Neem vooraf contact op met uw zorgverzekeraar om te controleren of de zorg waarvoor u bent verwezen vergoed wordt. Zo voorkomt u onverwachte kosten.
Belangrijk om te weten: Heeft een arts of andere zorgverlener geen contract met uw zorgverzekeraar? Dan is hij of zij verplicht u daar vóór de start van de behandeling op te wijzen.
Ziet u bedragen op de nota van uw zorgverzekeraar zijn voor huisartsenzorg die u niet kunt thuisbrengen? Bijvoorbeeld omdat u helemaal geen contact heeft gehad met de huisarts? En hebt u hier vragen over? Dat is begrijpelijk!
Deze bedragen zijn voor het inschrijftarief met bijbehorende “modules”. Hieronder leggen we uit wat dit betekent en waarom het op uw zorgnota staat.
Wat is het inschrijftarief?
Het inschrijftarief is een bedrag dat de huisarts elk kwartaal van uw zorgverzekeraar ontvangt. Dit geldt voor alle patiënten die bij de huisarts ingeschreven staan, ongeacht of u een afspraak heeft gehad of niet.
Waarom is er een inschrijftarief?
Het inschrijftarief zorgt ervoor dat uw huisarts altijd beschikbaar is als u zorg nodig heeft. Dit bedrag helpt bij het financieren van:
De bereikbaarheid van de huisarts, 24 uur per dag, 7 dagen per week.
De avond-, nacht- en weekenddiensten.
Een deel van de kosten voor zorgverlening.
Dit tarief wordt rechtstreeks door de huisarts bij de zorgverzekeraar ingediend. Het heeft geen invloed op uw eigen risico, maar wordt wel vermeld op uw zorgnota.
Verschillende tarieven per patiënt
De hoogte van het inschrijftarief hangt af van uw situatie:
Uw leeftijd.
Uw postcode: mensen in een achterstandswijk krijgen een hoger inschrijftarief, omdat zij gemiddeld meer zorg nodig hebben. Dit wordt bepaald door het Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (Nivel).
Extra modules op de zorgnota
Naast het inschrijftarief kan uw huisarts ook extra modules declareren bij de zorgverzekeraar. Dit zijn afspraken over aanvullende zorg, zoals:
Digitalisering (het aanbieden van digitale zaken zoals een patiëntenportaal)
Ouderenzorg (extra zorg voor kwetsbare ouderen).
Kwaliteitsverbetering (bijvoorbeeld accreditaties voor betere zorg).
Ook deze modules worden op uw zorgnota vermeld, maar hebben geen invloed op uw eigen risico.
Meer informatie
Wilt u meer weten? Ga naar de website van de Rijksoverheid.
Het Landelijk Schakelpunt is een digitaal netwerk. Dit netwerk verbindt zorgaanbieders in Nederland met elkaar. Zo kunnen zorgverleners medische gegevens van patiënten met elkaar delen. Dit kan 24 uur per dag en zeven dagen per week. Het Landelijk Schakelpunt zorgt ervoor dat uw gegevens goed beveiligd zijn.
Voordeel van het Landelijk Schakelpunt
In veel situaties is het Landelijk Schakelpunt waardevol, vooral in noodsituaties. Bijvoorbeeld als u een ongeluk krijgt en naar de spoedeisende hulp wordt gebracht. Dankzij het Landelijk Schakelpunt hebben artsen direct toegang tot een deel van uw medische gegevens, zoals medicatie en allergieën.
Met uw medische gegevens kunnen zorgverleners u sneller en beter helpen. Ze kunnen de juiste behandeling kiezen en fouten voorkomen. Dat redt levens. Achteraf bekijkt uw huisarts eenvoudig de informatie van de spoedeisende hulp. Zo kan uw huisarts u beter helpen.
Toestemming
Het Landelijk Schakelpunt mag uw medische gegevens alleen delen als dat nodig is voor uw behandeling. En als u daar vooraf toestemming voor heeft gegeven. Wilt u niet dat uw gegevens gedeeld worden? Geef dan in uw toestemming ‘NEE’ aan. U moet voor iedere zorgaanbieder zelf toestemming geven. Haalt u bij twee verschillende apotheken medicijnen? Dan moet u bij beide apotheken toestemming geven.
Regel uw toestemming
Via Volgjezorg regelt u toestemming voor uw huisarts en apotheken. Uw toestemming kunt u op drie manieren regelen:
Optie 1: Zeg het tegen uw (huis)arts en apotheken
Optie 2: Geef uw (huis)arts en apotheken een ingevuld toestemmingsformulier
Optie 3: Regel het online op Volgjezorg
Lees altijd eerst de folder over het delen van medische gegeven voordat u toestemming geeft.
De huisarts mag geen verklaring afgeven over eigen patiënten
Regelmatig krijgt de huisarts het verzoek om een medische verklaring af te geven over patiënten voor bijvoorbeeld een sportactiviteit, vakantie, annulering et cetera. Verschillende instanties eisen zo’n verklaring van u. Het is echter niet toegestaan dat de eigen huisarts een verklaring afgeeft over eigen patiënten. De KNMG heeft hierover een gedragsrichtlijn gepubliceerd.
U kunt hier een verklaring downloaden van de KNMG waarin een en ander staat uitgelegd in verschillende talen: download verklaring KNMG (opent in nieuw tabblad)
De twee belangrijkste redenen voor het niet afgeven van een verklaring over eigen patiënten zijn:
1) De KNMG vindt het belangrijk dat de behandelend arts zich kan concentreren op uw behandeling en een goede vertrouwensrelatie met u kan opbouwen. Uw arts moet dan niet in allerlei belangenconflicten raken. Om dit te voorkomen moet er een scherpe grens zijn tussen de behandeling en het beoordelen of u voor bepaalde voorzieningen in aanmerking kunt komen. Op deze manier staat niets u in de weg om uw arts alle informatie te geven die noodzakelijk is voor uw behandeling.
2) Uw behandelend arts is vaak niet op de hoogte van de criteria die worden gehanteerd voor het al dan niet toewijzen van bepaalde voorzieningen. Daardoor is het vaak niet mogelijk om een goed oordeel te geven. Het is ook in uw belang dat de arts die de geneeskundige verklaring afgeeft goed weet welke punten wel en niet van belang zijn bij de beoordeling.
Natuurlijk willen wij ook niet dat u in de problemen komt door het niet ontvangen van een verklaring. Er zijn verschillende oplossingen mogelijk:
– u kunt zich wenden tot een andere arts dan de eigen huisarts
– u kunt een “verklaring van geen verklaring” van ons krijgen, deze wordt ook vaak geaccepteerd
– u kunt een aan uzelf gerichte brief van ons krijgen waarin feitelijke informatie staat over uw gezondheid. Hierin zullen wij echter geen uitspraken doen of oordeel geven over uw geschiktheid voor bepaalde zaken. Ook adviseren wij u om hier voorzichtig mee te zijn, aangezien de instanties of personen aan wie u deze informatie overhandigd meestal geen beroepsgeheim hebben, waardoor uw medische gegevens niet meer beschermd zijn.
Wij hopen op uw begrip. Het is niet onze bedoeling het u moeilijk te maken. Als de eigen huisarts toch een verklaring afgeeft, kan hij/zij tuchtrechtelijk vervolgd worden.